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运动损伤(深层知识点)

来源:老师招聘网  时光:2020-03-06 22:42:44

一、运动损伤的分类

运动损伤可以按组织学分类、运动损伤的高低程度分类、活动能力丧失的水准分类、损伤部位分类、皮肤或粘膜是否受损分类以及按发病率的当务之急进行分类。而按皮肤或粘膜是否破损分类,该系分法囊括比较完善,可分为开放性损伤和关闭性损伤两种。竞争性损伤伤处皮肤或粘膜的相关性遭到破坏,有伤口与对外相通,如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折等。闭合性损伤伤后皮肤或黏膜仍保持完成整,产业化伤口与对外相通,如挫伤、肌肉拉伤、症结韧带损伤、闭合性骨折、关节脱位等。

二、运动损伤的检查与处理

(一)肌肉拉伤

检查:

1.肌肉等长抗阻试验:伤者做受伤肌肉的抗阻力收缩时,他损伤部位出现疼痛。例如,

检查股后肌群拉伤时,令伤者俯卧,膝关节微屈,检查者用手握住患者小腿,在病人用力屈膝时给以一定的障碍,在伤处出现疼痛的即为阳性。

2.肌肉收缩畸形:如为肌腹中间全断裂图出现“双驼峰”畸形;另一方面断裂则用力时肌肉收缩成球状;一部分断裂则只凹陷。在受伤的前期由于剧烈疼痛伤者不敢用力,这种收缩畸形容易漏诊仔细察看。

拍卖:

伤后应立即停止运动,一些进展加压包扎和冷敷,并把患肢抬高后进行休息。24小时以后,属轻度肌腹拉伤者,可进行一些按摩或针刺治疗。书法对该伤也有较好的时效。顶症状减轻后可开始运动,并逐渐增多产量及运动强度。康复运动中要小心受伤肌肉的拉伸练习。肌肉断裂明显者应考虑早期手术缝合。

(二)症结韧带损伤

检查:

症结分离实验:一手顶住损伤韧带对侧的热点部位,另一手握住肢体末端进行对抗用力。出现疼痛则提示有韧带损伤,如果实验中关节活动增大,则表明韧带部分或全部断裂。

拍卖:

韧带损伤后应立即展开压迫止血和冷敷处理。休息30分钟过后,去掉临时包扎,拓展关节分离试验检查,如果出现问题松动则要求给医院处理。对于关节韧带轻度损伤,应重新进行加压包扎,一些制动并抬高伤肢进行休息。2-3天后可拆除包扎,拓展一些按摩、手术、理疗或封闭等治疗。中药对热点韧带损伤也有较好的时效。对于统一关节积液或关节脱位者,则应尽早到医院处理。

三、运动损伤的抢救

(一)停车方法

现场急救常用的止血方法有多种,采用时可根据现实情况选用其中一种,也得以把几种止血法结合起来应用,以达到最快、最有效最安全的止血目的。下介绍几种外出血常用的止血方法

1.冷敷法

冷敷可使血管收缩,调减部分充血,降低组织温度,克服神经的感觉,于是有止血、停车、防肿的企图,公用于急性闭合性软组织损伤。冷敷一般用冷水或冰袋敷于损伤部位,常与加压包扎止血法和拾高伤成法同时采取。

2抬高伤肢法

抬高伤肢法是指将受伤肢体抬高于心脏15O-20°使出血部位压力降低。刑法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。也是一种辅助方法。

3.加大包扎止血发

有创口的可先用产业化随纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应比伤口稍大,在没有无菌纱布时,可采取消毒卫生巾、餐巾等代用。这是现阶段最常用的一种止血方法,刑法适用于小静脉和毛细血管出血的止血。

4.加垫屈肢止血法

前臂、手和小腿、脚出血时,如果没有骨折和关键损伤,可将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝上,屈曲小腿或前臂,再用绷带作“8”方形缠绕。

5.直接指压止血法

该方法是用手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。为了避免感染,宜用消毒癫料、卫生的手绢或清洁纸巾盖在伤口处,再进行指压止血。

6.间接指压止血法

该方法又叫止血点止血法,是停产方法中最重要、最有效且极简单的一种方式。

(1)头部出血:头部前额、颞部出血可压迫颞浅动脉。

(2)面出血:面出血可压迫颌外动脉。

(3)上肢出血:肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。

(4)下肢出血:大腿、小腿部出血可压迫股动脉。

(二)绷带包扎法

1.方形包扎法:公用于头额部、一手和小腿下部等粗细均匀部位。第一将绷带作环形重叠缠绕。主要圈环绕稍作斜状;其次、三圈作环形,并将重点圈之斜出一角压于环形圈内,末了用粘膏将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,下一场打结。

2.螺旋包扎法:公用于包扎肢体粗细相差不多之地位,如上臂、大腿下段、和手指等处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

3.转折形包扎法:公用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的地位。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,名将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

4.“8”方形包扎法:多用于包扎肘、膝、踝等关键处。一圈向上、一圈向下的包扎,每周在尊重和明天一周相交,并压盖前一周之1/2。

四、心肺复苏

(一)单人心肺复苏步骤

1.确认有无意识,认清有现代化呼吸;

2.若无反射,应适时呼救,并开展抢救;

3.第一仰卧位,置于地面或硬板上;

4.绽开气道,清理口腔异物(若是溺水应先迅速倒水);

5.立即口对口吹气2先后;

6.一手捏住鼻孔,另一手托起患者下颌;检查脉搏;

7.如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;

8.如无脉搏,立即展开胸外心脏按压;

9.每按压15先后,人对口吹气2先后,下一场重新定位,再按压15先后,如此反复进行;

10.心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,下每进行45分钟检查一次,每次不超过5秒钟。

11.如用担架搬运病人或者是在马车上开展心肺复苏,应不间歇地展开,必须间断时,时光不超过5~10秒。

(二)双人心肺复苏步骤

1.基本上与单人心肺复苏术步骤相同;

2.两人口动作必须协调配合,一人口控制,一人口吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸者,担负开放气道,考察瞳孔,触摸颈动脉搏动。

3.举办心肺复苏的人数可分别站在(或跪在)患者的左手和右侧,便于交替进行人工呼吸和灵魂按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。

4.做心脏按压和人工呼吸者交换位置,交换操作,中断时间无从超过5秒钟。

(三)心肺复苏终止指标

1.患者已恢复自主呼吸和心跳。

2.确认病人已去世。

3.心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反射、产业化呼吸、产业化脉搏、瞳孔无回缩。

(四)心肺复苏术的要

1.意识心跳、呼吸停止,立即展开心肺复苏术,以弥补生命。

2.心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

3.人对口人工呼吸的借鉴要点:头后仰,开拓气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14先后。

4.胸外心脏按压的借鉴要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4米,每分钟100先后左右。

5.单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2拓展;双人心肺复苏按5:1拓展。

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(义务编辑:宋君杰)

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